试服务热线:18358115920

服务时间:365天24小时服务

医保住院报销比例(医保住院报销比例2021)

2021-11-13 76人浏览
利息正规贷款平台最高20万
点击立即申请

最近很多看众们在找关于医保住院报销比例的解答,今天赖编为大家收罗10条解答来给大家深度剖析! 有98%土豪玩家认为医保住院报销比例(医保住院报销比例2021)值得一读!

10条解答

医保住院报销比例


一.2020年住院报销比例是多少

1.2020年职工医保报销比例在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

3.而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4.而退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。社区医保报销比例一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。普通门诊待遇:一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

5.北京医保报销比例门诊费用在职本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,年度内最高报销2万元;非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。

6.退休70周岁以下非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1300,报销比例为70%,补充医疗保险15%,一个年度内最高报销2万元;70周岁以下本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险10%,一个年度内最高报销2万元;70周岁以上的医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险05%,一个年度内最高报销2万元。

二.职工医保住院报销比例

1.职工医保住院报销比例:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90 支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85 支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90 支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80 支付、5000元至10000元的部分按85 支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90 。

2.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5 。以下是市职工医保的住院报销比例,可参考:扩展资料:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。

60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60 ;二级医院报销40 ;三级医院报销30 。参考资料:医保报销比例

三.用医保卡报销比例是多少

1.医疗报销比例医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。普通门诊比如头疼脑热、感冒发烧。举个例子:在北京看门诊,有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上,20000以下的部分,在社区医院可以报销90 ,其他定点医院可以报销70 。

2.而在广州看门诊的话,没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75 ,每人每月最多报销300元。住院首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。

3.等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。慢性疾病,目前国家规定了17种包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。

4.这些疾病短期内不会致命,但长期折磨患者,平时看病买药可报销85 左右,每人每月最多报销150元。门诊特定项目,国家规定了8种。这八种疾病的报销比例在80 到90 ,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。

拓展阅读:《社保的最新解析》

四.住院医保可以报销比例是多少??

1.报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。

2.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60 ;二级医院报销40 ;三级医院报销30 。扩展资料:特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检。

3.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

参考资料来源:-医保报销比例

五.社保住院报销比例是多少

1.医保的特殊性决定要防范无病不参保,有病才参保的投机行为,所以有如下规定:参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。

2.参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保:一般医保:住院费用报销80 左右,个人承担20左右。

报销封顶金额几万元。慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。大病住院医保:住院费用报销80 左右,个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。详情还请您咨询一下您当地的劳动保障部门,电话12333。

六.社保的住院报销比例是多少?

1.去镇卫生院就医,报销比例是60 ;二级医院是40 ;三级医院是30 。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65 ,10001-18000元可获70 的补偿。

七.请问社保住院的报销比例是多少?

1.住院报销的时候,有个起付线起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10 ,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80 。

2.住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85 的补偿;3万元到4万元的费用可报销九成;高于4万元到最高支付限额部分的费用,可报销的比例是95 。

3.而退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60 ,但没有达到起付标准的医疗费用,都由个人自己承担。

拓展资料:报销流程:医生给患者开入院证,患者凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。参考资料:医保报销比例——

八.社保住院能报销多少

1.社保住院能报销比例如下:员工住院费用按比例报销:万元费用三级医院报销86 ;1万至2万元费用三级医院报销88 ;2万至4万元费用三级医院报销92 。

2.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。

3.甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。补交医保可以报销,具体报销方法如下:职工医保参保缴费满6个月的人员,中断参保后,在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的,设立待遇等待期6个月,在等待期内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

4.原已参保缴费的城乡居民,未在规定时间缴纳下一年度医保费的,在同一保险年度内可以补缴,但同一保险年度内,从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

5.中断缴费期间发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。例如:小李去年12月辞掉工作,原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月,今年3月份,小李重新办理了参保手续,并补缴1至3月的基本医疗保险费,那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月该期间发生的医疗费用基本医保不予支付,待遇等待期为4至9月该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30 ,小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

6.扩展资料:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

7.社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M;员工个人每年交纳2 M;单位缴费8 M:6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户,住院费用;个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M,门诊费用。

8.注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户即医保卡中扣除,每人不一样。2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。

9.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。参考资料来源:金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题参考资料来源:-个人医疗保险参考资料来源:-医保

九.医保报销比例

1.住院是可以不用医保卡上个人帐户支付的。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10 之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。

2.医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几武汉市82 /84 /87 ),居民医疗保险的比例70 左右武汉市80 /65 /50 。

3.这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10 ,再同甲类费用一起,自己掏钱20 左右。

4.很复杂吧!

5.其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金一般都是门槛费,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10 ,再进入基本医疗,按照年度住院次数大于1次门槛费减半、医院级别门槛费不同、统筹比例不同,由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

十.住院医保一般报多少

1.全国每个地区都不一样,同一个省内的不同地区也不一样。例如:西双版纳州内,职工医保一年内住院基本险加大病险除去个人支付的费用外,可报销15万元;而居民医保只能报销9万元。

2.报销医疗费时,首先要剔除完全自费项目,减去门坎费一级医疗机构300元,二级450元,三级570元,再减去乙类个人自付部分乙类的10 ,最后将剩余的总额按年龄段支付75~90 ,如果是到州外住院的,比例再减2个百分点,如果是在下一级住院的,增加报销2个百分点。

反正,报销时,医保会想尽一切办法让病人报销最少。如果报销总额超过15万或9万,医保则一律不报销。

贷款产品: 房屋贷款 汽车贷款 信用贷款 企业税贷

贷款攻略: 贷款案例 房贷资讯 车贷资讯 贷款资讯